醫(yī)院后勤凈化項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行維保

1.1.凈化系統(tǒng)的基本構(gòu)成

醫(yī)院的空調(diào)不僅要提供舒適的環(huán)境，而且要為病人和醫(yī)護(hù)人員提供安全適宜的醫(yī)療環(huán)境。一套完整的凈化空調(diào)系統(tǒng)，特別是像醫(yī)院這種規(guī)模較大的系統(tǒng)要包括冷熱源（為系統(tǒng)提供穩(wěn)定的冷熱需求）、空氣處理末端設(shè)備（對空氣進(jìn)行熱濕及凈化處理）、空氣動力設(shè)備（提供空氣流動的動力）、管路（將所有設(shè)備及部件連成系統(tǒng)）、調(diào)節(jié)控制部件（為保證系統(tǒng)正常運(yùn)行的檢測和控制軟、硬件）等。醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)實(shí)際上是由新風(fēng)凈化系統(tǒng)和凈化循環(huán)系統(tǒng)兩種空調(diào)形式相互作用而構(gòu)成，兩套系統(tǒng)可使得每間潔凈室的空調(diào)和正壓兩套功能分離，又能將整個(gè)潔凈室聯(lián)系在一起，從而使?jié)崈羰姨幱谑芸氐姆€(wěn)定狀態(tài)。新風(fēng)凈化系統(tǒng)采用集中送風(fēng)模式，設(shè)置了三級空氣過濾：**級空調(diào)設(shè)置在新風(fēng)口位置，第二級設(shè)置在系統(tǒng)正壓段，第三級設(shè)置在送風(fēng)末端。凈化循環(huán)系統(tǒng)根據(jù)控制區(qū)域而有所不同。有些潔凈室獨(dú)立設(shè)置凈化空調(diào)機(jī)組，又有些潔凈室會共用一套凈化循環(huán)系統(tǒng)。

2.1規(guī)范第三方維保單位服務(wù)，提高后勤服務(wù)滿意度。

（一）Ⅰ類環(huán)境設(shè)備運(yùn)行維護(hù)要求

醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)是有效控制潔凈室內(nèi)塵埃粒子和細(xì)菌濃度、防止交叉污染的主要手段[2]。凈化設(shè)備每日應(yīng)有專人負(fù)責(zé)運(yùn)行及維護(hù)，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)。制定運(yùn)行手冊，在運(yùn)行開始前、啟動時(shí)、運(yùn)行中和停止后，都應(yīng)有檢查和記錄，確保空氣質(zhì)量與溫濕度達(dá)標(biāo)?？諝馓幚頇C(jī)組每月檢查1次，清掃內(nèi)部，保持清潔。新風(fēng)機(jī)組每天檢查1次，保持內(nèi)部干凈，粗效濾網(wǎng)每2天清潔一次，粗效過濾器每1個(gè)月更換（根據(jù)空氣質(zhì)量適當(dāng)調(diào)整）；中效過濾器每周檢查，每3個(gè)月更換一次；亞高效每年更換，發(fā)現(xiàn)污染及堵塞及時(shí)更換；末端高效過濾器每年檢查，當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換?；仫L(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)每周清潔，3個(gè)月更換一次，遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒液擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊**性手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)關(guān)閉相應(yīng)手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)，采用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒60分鐘，清潔或更換回風(fēng)口濾網(wǎng)，消毒回風(fēng)管路。必要時(shí)更換各級過濾網(wǎng)。每季度應(yīng)對不同級別的凈化房間進(jìn)行空氣監(jiān)測，更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。遇醫(yī)院**暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病菌的檢測。

2.2醫(yī)院后勤加強(qiáng)凈化項(xiàng)目監(jiān)督管理，逐步形成標(biāo)準(zhǔn)化

行政處應(yīng)對中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行工作**負(fù)責(zé)，保障本單位中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行符合相關(guān)規(guī)定，掌握本單位中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行情況；確定主機(jī)安全責(zé)任，落實(shí)管理制度和安全操作規(guī)程；定期組織安全檢查，督促整改中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的隱患，及時(shí)處理。

涉及安全的重大問題，根據(jù)實(shí)際情況，組織制定應(yīng)急預(yù)案，并定期實(shí)施演練。負(fù)責(zé)對承包商進(jìn)行管理及業(yè)務(wù)協(xié)作。

運(yùn)行操作人員應(yīng)熟悉和掌握醫(yī)院中央空調(diào)設(shè)施的功能和操作規(guī)程；按照制度規(guī)定對中央空調(diào)設(shè)施進(jìn)行巡視、檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，保證其設(shè)施處于正常運(yùn)行狀態(tài)；發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)在確認(rèn)后按相關(guān)操作規(guī)程及時(shí)排除，不能確定、不能及時(shí)排除的應(yīng)立即向部門主管人員報(bào)告；做好維護(hù)保養(yǎng)記錄和設(shè)備運(yùn)行記錄，記錄檔案保存≥2年。潔凈手術(shù)室根據(jù)不同區(qū)域配備不同的人員，并明確各自的工作職責(zé)，以保證不同區(qū)域的清潔用物合理分區(qū)，避免交叉**[5]。臨工處負(fù)責(zé)全院各類空氣消毒器的維修和保養(yǎng)。院感辦負(fù)責(zé)空氣衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)測。

總結(jié)：手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)對手術(shù)室**途徑的控制起著重要的作用[6]，本文圍繞凈化項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行維保，目的是探討潔凈手術(shù)室潔靜設(shè)備管理的經(jīng)驗(yàn),從而為手術(shù)患者提供高度潔凈、安全的手術(shù)環(huán)境,預(yù)防**,提高手術(shù)質(zhì)量。作為凈化項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，應(yīng)該以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，認(rèn)真負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌監(jiān)督。醫(yī)院后勤管理者也應(yīng)該更加注重標(biāo)準(zhǔn)化管理體制，積極把后勤標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)同建設(shè)為**的人文醫(yī)院緊密聯(lián)系在一起，認(rèn)真負(fù)責(zé)鼓樓醫(yī)院的未來才會更加美好。

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